Các chỉ tiêu Quốc hội giao cho ngành Y tế giai đoạn 2016 – 2020 đều đạt và vượt
Đây là thông tin được GS.TS Nguyễn Thanh Long- Quyền Bộ trưởng Bộ Y tế báo cáo tại phiên họp và cho ý kiến về tình hình thực hiện các nghị quyết của Quốc hội về kế hoạch phát triển kinh tế – xã hội năm 2020, giai đoạn 2016-2020 và dự toán ngân sách nhà nước năm 2020; dự kiến đề xuất các kế hoạch, chỉ tiêu kinh tế – xã hội, dự toán ngân sách năm 2021, giai đoạn 2021-2025 thuộc lĩnh vực y tế – dân số của Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội chiều ngày 28/9
Thực hiện quyết liệt, bài bản, sáng tạo để kiềm chế, kiểm soát dịch COVID-19
Bên cạnh đó, công tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân đạt được nhiều kết quả. Hệ thống pháp luật tiếp tục được hoàn thiện. Tổ chức bộ máy, hệ thống các cơ sở y tế công lập địa phương được sắp xếp theo hướng tinh gọn, hiệu lực, hiệu quả (thành lập được các CDC tại các địa phương). Số cơ sở y tế tư nhân ngày càng tăng. Y tế cơ sở được tiếp tục củng cố, hoạt động được đổi mới.
Thực hiện quyết liệt, bài bản, sáng tạo để kiềm chế, kiểm soát dịch COVID-19. Chủ động phòng, chống dịch bệnh bạch hầu, sốt xuất huyết và các bệnh truyền nhiễm khác, không để xảy ra “dịch chồng dịch”.
Quản lý bệnh không lây nhiễm tại cộng đồng bước đầu được triển khai, an toàn thực phẩm, môi trường y tế, kiểm soát các yếu tố nguy cơ đối với sức khoẻ có kết quả tích cực. Chất lượng dân số từng bước cải thiện, kiểm soát mất cân bằng giới tính khi sinh, hạn chế tai biến sản khoa, giảm tử vong bà mẹ và trẻ em. Năng lực, chất lượng khám, chữa bệnh và sự hài lòng của người bệnh được nâng lên.
Tình trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến trung ương và tuyến cuối có sự cải thiện. Cơ chế hoạt động, tài chính, giá dịch vụ của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập được đổi mới, nhiều bệnh viện công lập đã tự chủ được tài chính. Sản xuất thuốc, vắc xin, trang thiết bị y tế có nhiều tiến bộ, cơ bản đáp ứng nhu cầu thuốc có chất lượng với giá hợp lý. Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý y tế, khám bệnh, chữa bệnh, quản lý sức khoẻ người dân.
Công khai minh bạch giá thuốc, bước đầu công khai giá trang thiết bị, vật tư y tế. Thực hiện bước đầu đổi mới đào tạo nguồn nhân lực y tế. Xây dựng và thực hiện các chuẩn năng lực đào tạo, quy định về đào tạo chuyên khoa đặc thù, thành lập Hội đồng Y khoa quốc gia.
Giai đoạn 2016 – 2020, ngân sách nhà nước chi cho y tế năm sau cao hơn năm trước, tổng chi ngân sách nhà nước ước tính từ 95.455 tỷ đồng năm 2016 tăng lên 124.755 tỷ đồng vào năm 2020. Ngân sách nhà nước đã được ưu tiên cho đầu tư phát triển các lĩnh vực, các vùng, khu vực khó thu hút được nguồn xã hội hóa.
Công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân đạt được nhiều kết quả. Hệ thống pháp luật tiếp tục được hoàn thiện
Đổi mới cơ chế hoạt động và cơ chế tài chính thúc đẩy y tế cơ sở phát triển, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu
Thảo luận tại phiên họp, cơ bản đồng tình với Báo cáo của Bộ Y tế, các đại biểu đã chỉ rõ một số vấn đề cần quan tâm, khắc phục trong thời gian tới. Theo đó, điều kiện cơ sở vật chất, nhân lực và khả năng cung ứng dịch vụ tại y tế cơ sở, nhất là trạm y tế xã chưa đồng đều ở các địa phương.
Nhân lực ngành Y tế phân bố không đồng đều giữa các vùng, tuyến y tế; giữa điều trị và dự phòng; chưa có chính sách thỏa đáng để thu hút nhân lực y tế tại vùng sâu, vùng xa. Việc thực hiện tự chủ, tự chịu trách nhiệm bộc lộ một số hạn chế.
Việc đẩy mạnh xã hội hóa công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân đã đem lại nhiều kết quả tích cực, song cơ chế hợp tác công – tư chưa toàn diện; hình thức liên doanh, liên kết tài sản chưa đa dạng, chủ yếu là trang thiết bị y tế; giá dịch vụ y tế chưa kết cấu đủ chi phí gây ra những khó khăn nhất định khi thực hiện xã hội hóa trong lĩnh vực y tế….
Các đại biểu cũng đề nghị Bộ Y tế tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra để kịp thời phát hiện, xử lý những hành vi vi phạm pháp luật về dược và trang thiết bị y tế; đặc biệt trong công tác đấu thầu, mua sắm; nghiên cứu xây dựng chính sách phân bổ nhân lực y tế nhằm đáp ứng yêu cầu hoạt động của ngành một cách toàn diện; đề xuất ban hành các cơ chế, chính sách khuyến khích, hỗ trợ phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao…
Ngoài ra, Bộ Y tế đổi mới cơ chế hoạt động và cơ chế tài chính nhằm thúc đẩy y tế cơ sở phát triển, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu. Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ chỉ đạo Bộ Y tế cùng các bộ, ngành liên quan khẩn trương tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc đối với các dự án y tế để đẩy nhanh tỷ lệ giải ngân vốn đầu tư công, bảo đảm tiến độ các dự án, trong đó, chú trọng dự án cơ sở 2 Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Việt Đức. (Sức khỏe & Đời sống, trang 3).
TPHCM với tầm nhìn trở thành trung tâm y tế khu vực
Chiều 1-10, Hiệp hội Thương mại Hoa Kỳ tại TPHCM (AmCham Vietnam – HCMC) đã tổ chức buổi đối thoại y tế TPHCM – Hoa Kỳ với chủ đề “Hiện thực hóa tầm nhìn TPHCM là trung tâm y tế khu vực”, theo hình thức trực tuyến.
Phát biểu khai mạc buổi đối thoại, đồng chí Nguyễn Thành Phong, Ủy viên Trung ương Đảng, Chủ tịch UBND TPHCM, hoan nghênh việc tổ chức cuộc đối thoại, qua đó tăng cường hơn nữa hợp tác giữa ngành y tế TPHCM và các đối tác Hoa Kỳ, góp phần hiện thực hóa tầm nhìn đưa TPHCM trở thành một trung tâm y tế chất lượng cao, ngang tầm khu vực.
Theo đồng chí Nguyễn Thành Phong, sự phát triển ngoạn mục của quan hệ Việt Nam – Hoa Kỳ là quá trình mà cả lãnh đạo và nhân dân hai nước đã bền bỉ và nỗ lực không ngừng nhằm thúc đẩy hợp tác trên các lĩnh vực. Trong đó, hợp tác y tế đã và đang đóng vai trò là động lực quan trọng cho quan hệ song phương.
Đồng chí Nguyễn Thành Phong điểm lại cột mốc cách đây 30 năm, thông qua chương trình hỗ trợ người khuyết tật nhằm giải quyết hậu quả chiến tranh, Hoa Kỳ và Việt Nam đã bước đầu hợp tác trong lĩnh vực y tế. Theo đồng chí Nguyễn Thành Phong, ngày nay, hợp tác y tế Việt Nam – Hoa Kỳ được tiếp tục mở rộng sang các lĩnh vực quan trọng khác, như: phòng chống HIV/AIDS; phòng chống bệnh lao; phòng chống cúm mùa; tăng cường chăm sóc sức khỏe cho lực lượng quân đội; ứng phó với đợt bùng phát dịch tả heo châu Phi; và gần đây nhất, hai bên đã cùng hợp tác chặt chẽ trong phòng chống dịch Covid-19.
Chủ tịch UBND TPHCM cho biết, tính đến ngày 1-10, TP đã trải qua hơn 60 ngày không ghi nhận ca mắc Covid-19 mới trong cộng đồng và đã điều trị khỏi bệnh cho toàn bộ 77 bệnh nhân, không có trường hợp tử vong. Về cơ bản, TPHCM đã trở lại nhịp sống bình thường mới.
Đồng chí Nguyễn Thành Phong cho rằng, bên cạnh việc vận dụng hiệu quả các nguồn lực nội tại, TPHCM đã nhận được sự hỗ trợ thiết thực từ cộng đồng quốc tế, đặc biệt là từ phía Hoa Kỳ trong công tác phòng chống Covid-19. Điều này không chỉ thể hiện qua các hỗ trợ kịp thời về tài chính và vật tư y tế trong thời gian dịch bệnh bùng phát, mà còn thông qua các kiến thức chuyên môn đã được các bác sĩ, nhân viên y tế của TPHCM tích lũy từ việc tham gia các khóa đào tạo của CDC Hoa Kỳ. Nhờ vậy, hệ thống y tế TPHCM đã có được năng lực ứng phó khẩn cấp với tình hình dịch bệnh.
Đồng chí Nguyễn Thành Phong cho biết, phát triển các bệnh viện TPHCM trở thành trung tâm y tế chuyên sâu của khu vực phía Nam và khu vực Đông Nam Á là một trong những nội dung sẽ được thảo luận tại Đại hội XI Đảng bộ TPHCM. TP đặt mục tiêu hình thành trung tâm khám sức khỏe và tầm soát bệnh bằng công nghệ cao, phát triển du lịch y tế. TPHCM cũng sẽ tập trung phát triển y học cổ truyền trở thành một trong những hoạt động nổi bật của loại hình du lịch y tế.
Tại điểm cầu Hà Nội, Đại sứ Hoa Kỳ tại Việt Nam Daniel J. Kritenbrink phát biểu đánh giá cao công tác phòng chống dịch Covid-19 của Việt Nam, trong đó có TPHCM, nhất là ngăn chặn dịch Covid-19 lây lan trong đợt thứ hai. Đại sứ Hoa Kỳ tái khẳng định, Hoa Kỳ luôn chú trọng thúc đẩy quan hệ đối tác toàn diện với Việt Nam, cùng nhau thúc đẩy hòa bình, hợp tác, thịnh vượng. Thành công của Việt Nam cũng mang lại lợi ích cho Hoa Kỳ. Năm 2020 là năm đặc biệt trong quan hệ Việt Nam – Hoa Kỳ khi hai nước kỷ niệm 25 năm thiết lập quan hệ ngoại giao và quan hệ hai nước đang rất tốt đẹp. Đại sứ Hoa Kỳ khẳng định, phái bộ ngoại giao Hoa Kỳ không ngừng kết nối các chương trình hợp tác của các cơ quan trực thuộc Chính phủ Hoa Kỳ với Việt Nam, nhất là trong lĩnh vực y tế.
Cuộc đối thoại được chia làm 3 phiên. Tại các phiên đối thoại, lãnh đạo AmCham Vietnam – HCMC và một số doanh nghiệp Hoa Kỳ trình bày các kiến nghị nhằm tăng cường hợp tác giữa hai bên.
Nhân dịp này, AmCham Vietnam – HCMC cho ra mắt Sách trắng về y tế. Sách nêu bật các sản phẩm và dịch vụ sáng tạo mà các công ty hoạt động trong lĩnh vực y tế Hoa Kỳ cung cấp tại Việt Nam, cũng như các khuyến nghị chính sách nhằm thúc đẩy sức khỏe của dân số Việt Nam và hỗ trợ sức mạnh ngày càng tăng của ngành y tế Việt Nam, trong đó có TPHCM. Ấn phẩm còn là nguồn tài liệu tham khảo hữu ích để lãnh đạo TPHCM hiểu hơn về các hoạt động trong lĩnh vực y tế của các doanh nghiệp Hoa Kỳ, cũng như những bất cập cần phải cải thiện. (Sài Gòn giải phóng, trang 2).
Bệnh viện không đảm bảo phòng chống dịch phải đóng cửa
Việt Nam đã 1 tháng không có ca mắc COVID-19 trong cộng đồng, nhưng chúng ta vẫn đón các chuyến bay chở những người dương tính với COVID-19 về, nếu không khoanh vùng, cách ly tốt, theo dõi điều trị kịp thời thì chúng ta sẽ bị thất bại trong phòng chống dịch COVID-19. Đây là phát biểu khai mạc của Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn tại Hội nghị trực tuyến Đảm bảo an toàn toàn phòng, chống dịch COVID-19 tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với hơn 700 điểm cầu vào chiều 1/10.
Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh, việc tổ chức Hội nghị trực tuyến hôm nay là để nhấn mạnh lại, nhắc nhở và bổ sung thêm tiêu chí an toàn về phòng chống COVID-19 trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; nếu các bệnh viện không kiểm soát, sàng lọc tốt người tới khám chữa bệnh, thì nguy cơ lây nhiễm rất dễ xảy ra. Chúng ta đã có bài học khi đợt dịch thứ 2 tràn vào Đà Nẵng, khi có ca bệnh trong bệnh viện không được phát hiện, bệnh viện bị tê liệt, phải đóng cửa; người bị tổn thương là bệnh nhân yếu thế, bệnh nhân cao tuổi, có nhiều bệnh nền, dễ gây tử vong. Thứ trưởng Bộ Y tế yêu cầu các bệnh viện từ Trung ương đến địa phương không được lơ là, chủ quan mà phải luôn rà soát lại các quy trình từ tiếp nhận, phát hiện sớm, cách ly, khám bệnh, chữa bệnh, tổ chức thường xuyên xét nghiệm các ca nghi ngờ, nâng cao tiêu chí an toàn phòng chống dịch COVID-19. (Công an nhân dân, trang 1; Sức khỏe & Đời sống, trang 3; Tiền phong, trang 2).
Mù mắt khi tiêm Filler nâng mũi ở spa: cần xử lý nghiêm cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trái phép
Một nữ nhân viên ngân hàng 27 tuổi làm việc ở Thái Nguyên chỉ trong vòng 3 phút tiêm filler nâng mũi đã bị mù mắt phải, hoại tử da trán và mũi. Điều đáng nói là nữ nhân viên này tiêm filler ở một spa trái phép tại Thái Nguyên và gánh hậu quả nghiêm trọng.
Sáng 1/10, PGS. TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng Khoa Phẫu thuật Tạo hình – Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (BV Việt Đức) cho biết: Bệnh viện đã cấp cứu cho nữ bệnh nhân T.T.N (27 tuổi, quê tại Bắc Giang, làm nhân viên ngân hàng ở Thái Nguyên) bị tai biến nặng sau khi tiêm filler nâng mũi.
Bệnh nhân đến viện khoảng 22h ngày 16/9, trong tình trạng hoảng loạn đau đớn. vùng trán, mũi tím sậm và lạnh hơn vùng khác, mắt phải sụp li, phù nề, rối loạn cơ vận động nhãn cầu. Thị lực không cảm nhận được ánh sáng (mù), buồn nôn….
Tại phòng bệnh, chúng tôi gặp bệnh nhân T.T.N., bên mắt phải của N đã mở được, nhưng vẫn còn rất đỏ và chảy dịch. N. cho biết, trước khi xuống Bệnh viện Việt Đức, mắt của cô không mở được và gần như mù.
Theo chia sẻ của N. thì hơn nửa tháng trước, cô được 2 người bạn rủ đi nâng mũi tại 1 spa gần khu vực trường Đại học Sư phạm Thái Nguyên. Giá tiêm filler nâng mũi là 3 triệu đồng, nhưng spa đang có chương trình khuyến mãi, giảm xuống còn 1 triệu. Đánh vào tâm lý hám rẻ của chị em thích làm đẹp, nên spa này đã lôi kéo được nhiều khách hàng tham gia.
Theo lời kể của N., cô chưa bao giờ làm đẹp, nhưng thấy các bạn nâng mũi thành công, giá lại rẻ nên đã bị thu hút. “Sáng ngày 16/9, 2 người bạn của em đi tiêm filler nâng mũi về, không thấy sao, các bạn rủ mấy người nữa nên em cũng muốn làm đẹp. 6h chiều tan ca, em tới spa. Khi nhân viên vừa tiêm vào em thấy nhói óc, buốt dây thần kinh mắt, chảy nước mắt, em kêu đau và xin ngừng tiêm. Nhân viên an ủi em là không sao đâu, có làm sao nó đã tím đen rồi. Em yêu cầu nghỉ vài phút, vừa lấy tay dụi mắt thì mắt phải của em đã không nhìn thấy gì cả”, N. kể.
Theo lời kể của N, tất cả quá trình đó chỉ diễn ra trong vòng khoảng 3 phút. Ngay sau đó, N. được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa Thái Nguyên với chẩn đoán mù không thể can thiệp, nên đã được đưa xuống cấp cứu tại BV Việt Đức. Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán tai biến do tiêm filler, tắc mạch gây mù, thiếu máu cấp tính vùng trán mũi và ổ mắt.
Sau khi tiếp nhận, bệnh nhân ngay lập tức được triển khai cấp cứu tối khẩn cấp. Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tạo hình – Thẩm mỹ nhanh chóng khởi động quy trình cấp cứu liên khoa, mời các chuyên khoa khác trong và ngoài viện cùng hội chẩn. Đồng thời, sử dụng các loại thuốc giảm áp lực cho não và ổ mắt, chống viêm, giảm đau liều cao, thở ô xi liều cao liên tục. Sau đó tiêm ngay thuốc giải trực tiếp vào vùng tiêm filler ở gốc mũi, và vùng trán, ổ mũi, mắt có dấu hiệu hoại tử.
Các bác sĩ liên hệ BV Mắt Trung ương sang phổi hợp, cùng các chuyên gia chẩn đoán hình ảnh đề can thiệp xử lý.
Chia sẻ về những khó khăn khi cấp cứu ca bệnh này, BS. Lê Thanh Dũng, Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh cho biết, may mắn cho bệnh nhân vì hệ thống cấp cứu tốt, can thiệp mạch máu làm hàng ngày. Bệnh nhân được chụp mạch máu, luồn ống thông rất nhỏ vào mạch mắt, rất khó khăn. Động mạch mắt bị tắc hoàn toàn trung tâm võng mạc. May mắn, các bác sĩ đã luồn được vào mạch mắc và truyền thuốc, mạch được khai thông và thị lực cải thiện.
Tuy nhiên, sau theo dõi 12 tiếng bệnh nhân lại tái giảm thị lực, nên một lần nữa lại được hội chẩn với bác sĩ gây mê hồi sức, tìm giải pháp. Quyết định cuối cùng là ngoài truyền giải filler, sẽ truyền thêm tiêu sợi huyết. Với quyết định này, êkip bác sĩ phải cân nhắc rất cẩn trọng vì lo quá liều dễ gây xuất huyết. Sau hội chẩn quyết định truyền liều phù hợp, và bệnh nhân được cải thiện sau đó.
PGS. TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng Khoa Phẫu thuật Tạo hình – Thẩm mỹ cho biết, tiêm filler chỉ được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa được đào tạo kiến thức về tạo hình thẩm mỹ, vì họ mới biết vị trí giải phẫu vùng nguy hiểm, mạch máu thần kinh mới được tiêm filler.
Nhưng hiện nay, các nhân viên spa tự đào tạo nhau để tiêm, không được Bộ Y tế cho phép nên nguy cơ tai biến rất cao. Khi không hiểu giải phẫu, nhất là vùng quanh ổ mạch, nếu tiêm nhầm mạch máu, thuốc trực tiếp phun vào não, gây tắc mạch máu não, gây đột quỵ; hoặc thuốc vào động mạch trung tâm võng mạc gây mù mắt. Toàn bộ da, tổ chức ổ mắt sẽ dễ hoại tử, gây biến dạng sau này.
Vì động mạch mắt không có vòng nối thông vào các động mạch khác trên da, do vậy khi tắc thì hiện tượng hoại tử diễn ra nhanh, nên “thời gian vàng” can thiệp chỉ 60-90 phút, do vậy mức độ cấp cứu tối khẩn cấp của êkip bác sĩ rất vất vả.
“Sau can thiệp lần 1 thì bệnh nhân có cải thiện hơn, nhìn đếm được ngón tay nhưng có thể do bệnh nhân đến viện không được sớm (4 tiếng sau tai nạn), nên sau khi thông phục hồi một phần thị lực, 12 tiếng sau xuất hiện mất thị lực lần 2, có thể là do gây tắc mạch não. Đây là ca bệnh hi hữu trên thế giới”, PGS Hà cho biết.
Ngay sau khi mất thị lực lần 2, ekip cấp cứu gồm cả ca đa khoa khẩn cấp hội chẩn và xử lý. Lần này các bác sĩ phải sử dụng cả thuốc giải phối hợp với các thuốc pha loãng máu liều cao để giúp tái lập lại tuần hoàn cho võng mạc của người bệnh. Sau 2 tiếng điều trị tích cực, lần 2 được cải thiện khá hơn.
Trưởng Khoa Phẫu thuật Tạo hình – Thẩm mỹ, BV Việt Đức cho biết: Bệnh nhân đang điều trị ngày thứ 14, toàn trạng ổn định hơn, cơn đau vùng đầu, mắt, đã đỡ hơn, hồi phục các phần da không còn hoại tử, đỡ sụp mí. Bệnh nhân vẫn phải theo dõi sát liên tục và sử dụng phối hợp cùng lúc 2 loại thuốc loãng máu.
BS.Nguyễn Quốc Anh, BV Mắt Trung ương đánh giá, trường hợp bệnh nhân T.T.N là trường hợp có kết quả hơn mong đợi, trước đây thường chấp nhận mù vĩnh viễn.
Trưa 1/10, Ths Trần Thị Thanh Huyền, Khoa Phẫu thuật Tạo hình –Thẩm mỹ trực tiếp khám cho bệnh nhân, N. đã đếm được các ngón tay, nhìn phân biệt các đồ vật ở khoảng cách 50-60cm. “Sau 2 tuần mắt em đã sáng dần lên. Bác sĩ nói thị lực của em đã hồi phục tốt hơn, điều này khiến em vui hơn. Chỉ vì chủ quan, ham rẻ và thiếu kinh nghiệm nên em thành ra thế này”, N. nói.
Thời gian qua có nhiều spa đã tiêm file nâng mũi, nâng mông,, nâng ngực trái phép nhưng không bị phát hiện, chỉ tới khi hậu quả xảy ra thì cơ quan quản lý mới biết, thậm chí là không biết nếu người bệnh không nói ra địa chỉ khiến mình bị biến chứng. Tuy nhiên, rất ít spa hoạt động khám bệnh, chữa bệnh “chui” sau khi gây hậu quả nghiêm trọng bị kiểm tra, xử lý.
Chính vì điều này mà các spa mọc lên như nấm, mua filler nhập lậu, rẻ tiền, không được cấp phép, sau đó quảng cáo rầm rộ đánh lừa khách hàng. bên cạnh đó, nhiều người biết dù cơ sở spa không được phép nâng mũi, nâng mông, nâng ngực, thậm chí biết chỉ co bác sĩ mới được tiêm filler nhưng vì ham rẻ mà vẫn lao vào và phải gánh hậu quả nặng nề. (Công an nhân dân, trang 7; Nhân dân, trang 5).
Cấy máy khử rung ICD cứu sống bệnh nhi
Các bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng vừa thực hiện thành công ca cấy máy khử rung ICD, cứu sống bệnh nhân nhi N.A.B. (14 tuổi, trú quận Thanh Khê, thành phố Đà Nẵng), sau khi bệnh nhân bị rung thất do hội chứng Brugada nhập viện điều trị.
Trước đó, ngày 17-9, bệnh nhi N.A.B. nhập viện trong tình trạng đột ngột mất ý thức, co giật, sùi bọt mép, mạch không bắt được, huyết áp không đo được, monitoring theo dõi phát hiện rung thất. Ekip trực cấp cứu phối hợp bác sĩ hồi sức tim mạch đã ngay lập tức tiến hành sốc điện chuyển nhịp cứu sống bệnh nhân.
Sau sốc điện, bệnh nhi tỉnh lại, mạch bắt được, huyết áp 110/60mmHg, monitoring theo dõi xuất hiện lại nhịp xoang. Rối loạn nhịp rung thất là một cấp cứu trong y khoa nói chung và là một cấp cứu tim mạch nói riêng. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng Brugada.
Theo người nhà bệnh nhân, khi em N.A.B. đang ngồi chơi ở nhà thì đột ngột té ngửa xuống, bất tỉnh nên gia đình tức tốc gọi xe cấp cứu đưa đến bệnh viện.
Hội chứng Brugada là một bệnh lý hiếm gặp có tính di truyền và là nguyên nhân gây đột tử cao trong tất cả các nguyên nhân gây đột tử do tim (Sudden cardiac death – SCD). Hội chứng Brugada có thể dẫn đến ngưng tim đột ngột nếu không được xử trí kịp thời các rối loạn nhịp nguy hiểm xảy ra. Cấy máy khử rung ICD là chỉ định điều trị và dự phòng đột tử do hội chứng này hiệu quả nhất hiện nay.
ThS,BS Đỗ Thị Thùy Trang, Trưởng nhóm điều trị Hồi sức tim cho biết: “Bệnh nhi đã từng vá lỗ thông liên thất và đóng còn ống động mạch lúc sáu tháng tuổi. Qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết, xác định bệnh nhân bị rung thất do hội chứng Brugada nguy hiểm và có thể dẫn đến đột tử bất cứ lúc nào”. Ngay sau khi khám và cấp cứu cho bệnh nhân, các bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng đã chỉ định cấy máy khử rung ICD cho bệnh nhân nhằm phòng ngừa những cơn rung thất xuất hiện trong tương lai.
Quá trình cấy máy khử rung ICD thành công sau một giờ tiến hành. Ekip đã tiến hành cấy máy ICD với túi máy được đặt tại vùng ngực phía dưới xương đòn trái, điện cực được đặt và cố định ở đường ra thất phải. Sau khi kiểm tra, điện cực dẫn tốt, tiến hành lắp máy, đóng túi máy, khâu vết thương và băng vô khuẩn vùng đặt máy.
Hiện, sức khỏe bệnh nhi đã ổn định, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Được biết, trước đó, anh trai của bệnh nhi này cũng đã từng được cấy máy khử rung ICD do hội chứng Brugada. Đây là một phương pháp hiệu quả và an toàn trong y học hiện đại giúp dự phòng đột tử do các rối loạn nhịp tim nguy hiểm gây ra. (Nhân dân, trang 5).
Ai phải cách ly tập trung, ai cách ly ở khách sạn?
Câu hỏi được nêu ra sau vụ nhóm hành khách Việt từ Hàn Quốc nhập cảnh sân bay Tân Sơn Nhất (TP.HCM) phản ứng chuyện đi cách ly có thu phí với giá 100 USD/ngày.
Cụ thể, sau khi chuyến bay VJ963 chở 158 hành khách đáp xuống sân bay Tân Sơn Nhất chiều 30.9, đã xảy ra tình trạng một số khách phản ứng về mức thu phí cách ly tại khách sạn với giá 100 USD/ngày và cho rằng quá cao, đồng thời mong muốn được cách ly tập trung với chi phí thấp hơn. Ngay sau vụ việc, chiều 1.10, Sở Du lịch TP.HCM phối hợp với Sở TT-TT, Trung tâm kiểm soát bệnh tật (HCDC), Công an TP.HCM tổ chức họp báo cung cấp thông tin về mức phí cách ly ở khách sạn sau khi nhập cảnh tại TP.HCM.
Đặt phòng trước mới được nhập cảnh
Ông Phan Thanh Tâm, Phó giám đốc HCDC, cho biết theo hướng dẫn của Bộ Y tế, người nhập cảnh được chia làm 2 nhóm nguy cơ. Những chuyến bay giải cứu sẽ được đưa đi cách ly ở các doanh trại quân đội; nhóm còn lại trước khi về Việt Nam đều phải có phương án cách ly cụ thể, như: phương tiện vận chuyển, đã đặt phòng khách sạn nào… thì mới được nhập cảnh.
Theo khuyến cáo của ngành y tế, hành khách nhập cảnh khi cách ly mỗi người một phòng; trường hợp người trong gia đình thì được phép 2 người/phòng. Về quy trình đăng ký, ông Tâm lưu ý các doanh nghiệp đăng ký chuyên gia nhập cảnh nộp hồ sơ cho Sở LĐ-TB-XH thẩm định, sau đó đăng ký điểm cách ly tại khách sạn đã được UBND TP.HCM thẩm định, cấp phép; tiếp đó đăng ký hồ sơ với Cục Quản lý xuất nhập cảnh để được cấp phép nhập cảnh. Khi về sân bay thì thực hiện theo phương án cách ly ban đầu.
Về mức phí cách ly tối thiểu là 120.000 đồng/ngày được Chính phủ ban hành, ông Tâm cho biết đây là mức phí áp dụng cho các khu cách ly tập trung tại doanh trại quân đội, bao gồm chi phí tiền ăn là 80.000 đồng/ngày và chi phí phục vụ nhu cầu sinh hoạt là 40.000 đồng/ngày. Đối với hành khách trên chuyến bay thương mại thì chi phí áp dụng theo biểu giá mà khách sạn đăng ký với UBND TP.HCM khi làm điểm cách ly.
Bà Nguyễn Thị Ánh Hoa, Phó giám đốc Sở Du lịch TP.HCM, thông tin hiện TP.HCM có 8 khách sạn với 940 phòng được cấp phép làm điểm cách ly có thu phí. Các khách sạn này chia theo phân khúc bình dân đến cao cấp, từ 2 – 5 sao với biểu giá trung bình từ 1,2 – 5 triệu đồng/ngày. Nếu khách có thêm nhu cầu, khách sạn sẽ tính thêm chi phí. Trả lời câu hỏi các điểm cách ly tại khách sạn có đủ để tiếp nhận khách trong bối cảnh sắp tới TP.HCM sẽ đón nhiều chuyến bay quốc tế, bà Hoa khẳng định TP.HCM luôn đáp ứng đủ và chuẩn bị phương án đón hành khách… Trước thông tin khách sạn thu phí của khách cao hơn biểu giá, lãnh đạo Sở Du lịch cam kết sẽ kiểm tra, rà soát để chấn chỉnh, xử lý.
Đề xuất thu trước chi phí ở khách sạn
Tại buổi họp báo, bà Nguyễn Thị Thúy Bình, Phó tổng giám đốc Công ty CP hàng không Vietjet, cho biết chuyến bay VJ963 là chuyến bay đầu tiên nằm trong kế hoạch mở lại đường bay quốc tế, thu hút khách du lịch, khôi phục kinh tế. Trước chuyến bay, hãng thông báo danh sách khách sạn được phép tiếp nhận cách ly với hành khách ngay tại sân bay trước khi máy bay cất cánh, sau đó toàn bộ hành khách đã ký xác nhận đồng ý chấp hành quy định.
Ông Đoàn Quốc Bình, Phó giám đốc Cảng vụ hàng không Miền Nam, cho biết chuyến bay VJ963 có 158 hành khách, khi về sân bay một số hành khách muốn được ở khu cách ly tập trung để mức phí thấp hơn khách sạn. Sau khi thuyết phục, có 43 khách đồng ý về khách sạn với giá 1,3 triệu đồng/người. Tuy nhiên, đến khách sạn một số lại yêu cầu được ở 4 người/phòng để chia tiền phòng. Sau đó, cơ quan chức năng đã phối hợp di chuyển những người này về Bệnh viện (BV) điều trị Covid-19 ở Cần Giờ cách ly. Tính đến chiều 1.10, có 17 người đang lưu trú tại khách sạn theo phương án ban đầu; 140 người được đưa về BV điều trị Covid-19 tại Cần Giờ, 1 người bị suy thận mãn được đưa đến BV Nguyễn Tri Phương.
Về giải pháp trong thời gian tới, ông Bình đề nghị các hãng hàng không cần xây dựng quy trình chặt hơn, áp dụng thu phí trước các khoản chi phí lưu trú tại khách sạn, vận chuyển, xét nghiệm. (Thanh niên, trang 4).
Bệnh viện ung bướu hiện đại hàng đầu khu vực hoạt động ra sao?
Hôm nay 2.10, cơ sở 2 Bệnh viện Ung bướu tại Q.9 (TP.HCM) chính thức nhận khám ngoại trú. Đây được xem là bệnh viện ung bướu hiện đại hàng đầu khu vực Đông Nam Á, với vốn đầu tư 4.400 tỉ đồng, quy mô 1.000 giường, có sân đậu trực thăng.
Nói về cơ sở 2 Bệnh viện (BV) Ung bướu (cơ sở 2), bác sĩ (BS) Lê Anh Tuấn, Phó giám đốc BV Ung bướu, cho biết: “Cơ sở vật chất rộng rãi, khang trang, được đầu tư chú trọng tạo môi trường xanh sạch, phòng chống nhiễm khuẩn, lây chéo trong BV. Trang thiết bị mới, hiện đại, đồng bộ giúp BV triển khai được nhiều kỹ thuật chẩn đoán chính xác hơn, cũng như nhiều kỹ thuật điều trị ít xâm lấn hơn và nhắm trúng đích hơn”.
Nâng năng lực điều trị nội trú lên 1.300 bệnh nhân
Ngoài tòa nhà khang trang, hiện đại với 10 tầng nổi, 2 tầng hầm, có sân đỗ trực thăng và tọa lạc trên diện tích đất hơn 5,5 ha, cơ sở 2 có hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại hàng đầu khu vực hiện nay và 18 phòng mổ hiện đại. Cụ thể, theo BS Tuấn, thiết bị chẩn đoán hình ảnh và chẩn đoán hình ảnh can thiệp có 1 DSA, 2 CT Scanner (64 lát và 128 lát), 1 máy MRI 3 tesla, 1 siêu âm vú tự động 3D, 1 nhũ ảnh kỹ thuật số HOLOGIC, hệ thống RIS – PACS. Về xét nghiệm, có 1 dây chuyền xét nghiệm tự động (automation) tích hợp 2 máy xét nghiệm miễn dịch và 6 máy xét nghiệm hóa sinh; hệ thống LIS, hệ thống dán nhãn tự động.
Về giải phẫu bệnh, có 1 hệ thống kính hiển vi tích hợp máy quét lam tự động, hệ thống kính hiển vi đa đầu nối kết nối hội chẩn và đào tạo, 1 hệ thống giải trình tự gien, 1 hệ thống xét nghiệm FISH (kỹ thuật lai huỳnh quang tại chỗ) phân tích tự động, máy nhuộm hóa mô miễn dịch tự động. Trong khi đó, thiết bị phục vụ xạ trị có 6 hệ thống xạ trị ngoài thế hệ mới (1 TRUEBEAM, 1 Trilogy, 2 Synergy, 2 Synergy Platform); 2 hệ thống xạ trị trong, 2 CT Scanner mô phỏng. Về y học hạt nhân, có 1 PET/CT, 1 SPECT/CT, 1 SPECT, 1 máy đo độ tập trung, 2 máy laser điều trị bướu máu. Ngoài ra còn có hệ thống vận chuyển mẫu tự động có ở tất cả các khoa lâm sàng và cận lâm sàng.
“Cùng với các thiết bị sẵn có ở cơ sở 1, các trang thiết bị hiện đại ở cơ sở 2 sẽ đáp ứng được nhu cầu chẩn đoán, điều trị của 1.300 bệnh nhân (BN) nội trú và 5.000 – 6.000 BN ngoại trú. Thiết kế của cơ sở 2 luôn có những khu vực dự phòng để BV có thể đầu tư bổ sung các trang thiết bị khi số lượng BN tăng cao mà vẫn đảm bảo được tính đồng bộ”, BS Tuấn cho biết thêm.
Bệnh nhân được tiếp cận dịch vụ thanh toán không tiền mặt
Cũng theo BS Tuấn, hệ thống công nghệ thông tin được đầu tư đồng bộ giúp thông tin BN được truyền tải xuyên suốt qua tất cả các khâu trong quá trình khám chữa bệnh, BN không cần phải khai lại thông tin hành chính nhiều lần; thông tin về quá trình khám, điều trị được lưu giữ đầy đủ.
“BV đang triển khai app (ứng dụng) đăng ký khám bệnh, các máy đăng ký tại chỗ để BN có thể đến khám bệnh theo giờ hẹn. Sau khi BS khám xong và chỉ định cận lâm sàng, thì có luôn số thứ tự để BN đến thẳng các khoa cận lâm sàng thực hiện, không cần lấy số nữa. Ngoài ra, BN còn được tiếp cận các dịch vụ thanh toán không dùng tiền mặt. Tất cả các BN đến khám ở cơ sở 2 đều sẽ được cấp 1 thẻ khám bệnh tích hợp chức năng thanh toán. Sử dụng thẻ giúp BN rút ngắn thời gian làm thủ tục. BV dễ dàng cập nhật, quản lý BN…”, BS Tuấn chia sẻ.
Đặc biệt, cơ sở 2 được chuẩn bị nguồn nhân lực với 1.350 người, đạt chuẩn nhân lực của BV hạng 1 (1,35 nhân lực cho 1 giường bệnh nội trú), trong đó: 297 BS; 650 điều dưỡng, 40 dược sĩ, 120 kỹ thuật viên và các nhân viên hành chính hỗ trợ. Ngoài ra còn có các giáo sư, tiến sĩ. Giai đoạn đầu sẽ có 500 người làm việc tại cơ sở 2.
Đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế
BS Tuấn cho biết thêm, theo chỉ đạo của Sở Y tế, cơ sở 2 sẽ nhanh chóng triển khai đầy đủ các kỹ thuật chẩn đoán và đưa khu điều trị ban ngày, khu điều trị nội trú vào hoạt động để trở thành cơ sở điều trị chính của BV. Khi cơ sở 2 đi vào hoạt động hoàn chỉnh và ổn định, theo định hướng của UBND TP.HCM và Sở Y tế, khu số 3 Nơ Trang Long (Q.Bình Thạnh) của cơ sở 1 sẽ được hình thành 2 trung tâm: Trung tâm chẩn đoán và tầm soát bệnh tật bằng công nghệ cao và trung tâm khám, điều trị ban ngày.
Trước mắt, giai đoạn đầu từ ngày 2.10, cơ sở 2 tổ chức 12 bàn khám bệnh, ước lượng tiếp nhận khoảng 400 BN/ngày. Cơ sở 2 khám tất cả các loại bệnh ung thư cho BN đăng ký mới, tái khám. Nếu lượng BN đến khám đông, BV có phương án điều chuyển BS từ cơ sở 1 (BV hiện hữu ở Q.Bình Thạnh) qua cơ sở 2 hỗ trợ.
Nếu BN có chỉ định nhập viện hoặc làm xét nghiệm tại cơ sở 1: đối với BN nặng sẽ được chuyển về cơ sở 1 bằng xe cấp cứu (cơ sở 2 được đầu tư 5 xe cấp cứu chuyên dụng nhập khẩu nguyên chiếc từ nước ngoài); BN nhẹ hơn sẽ có dịch vụ vận chuyển bệnh về cơ sở 1 và được miễn phí trong 3 tháng đầu hoạt động.
Đối với BN cấp cứu nằm ngoài phạm vi chuyên môn lĩnh vực ung bướu (chấn thương nặng, đột quỵ…), BV đã có hợp đồng hợp tác chuyên môn chuyển bệnh về BV Q.Thủ Đức, BV Q.9. Hiện cơ sở 2 cũng đang làm thủ tục đăng ký với Sở Y tế để trở thành điểm cấp cứu 115 vệ tinh.
“Đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế của BN là điều kiện tiên quyết để cơ sở 2 đi vào hoạt động. Đó là chỉ đạo quyết liệt của lãnh đạo Sở Y tế. Hiện cơ sở 2 đã được Sở Y tế và bảo hiểm xã hội hỗ trợ, công nhận đủ điều kiện để đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế cho BN”, BS Tuấn nói, đồng thời cho biết trong giai đoạn đầu, cơ sở 2 chưa triển khai các hoạt động khám chữa bệnh dịch vụ. Khi khu khám bệnh đi vào hoạt động ổn định, BV sẽ có đề án cụ thể về các hoạt động khám chữa bệnh dịch vụ trình Sở Y tế phê duyệt. (Thanh niên, trang 5).