Điểm báo ngày 04/3/2019
Vừa tái hoạt động, phòng khám có bác sĩ Trung Quốc lại vi phạm; Truy tố cựu bác sỹ – Phó trưởng khoa tham gia làm bệnh án tâm thần giả; Bộ Y tế phản bác hai công văn ‘không phù hợp’ của BHXH Việt Nam
Vừa tái hoạt động, phòng khám có bác sĩ Trung Quốc lại vi phạm
Ngày 3.3, Sở Y tế TP.Đà Nẵng cho biết đã tham mưu trình UBND TP ra quyết định xử phạt hành chính Phòng khám đa khoa Hữu Thọ (ảnh – Công ty TNHH MTV dịch vụ y tế Hữu Thọ, 280 – 282 Nguyễn Hữu Thọ, P.Khuê Trung, Q.Cẩm Lệ, TP.Đà Nẵng). Trước đó, anh T.Q.B (35 tuổi, ngụ Kon Tum) tới phòng khám này khám chữa trị vô sinh. Tại phòng tiểu phẫu, bác sĩ người Trung Quốc nhét ống vào niệu đạo, đồng thời nói bệnh nhân viêm tuyến tiền liệt, phải hút và khuyến cáo truyền dung dịch rửa. Anh B. bức xúc bởi phòng khám không tư vấn trước khi vào phòng tiểu phẫu, khi thực hiện mới phát sinh chi phí dung dịch rửa với giá từ 6 – 9 triệu đồng (2 loại). Ban đầu anh B. không đồng ý, nhưng bị “dọa” nếu không dùng dung dịch thì nguy hiểm và vì đau nên buộc phải sử dụng; tuy nhiên bác sĩ không ghi rõ tên thuốc truyền dù bệnh nhân yêu cầu.
Sau đó, phòng khám tiếp tục đưa ra các yêu cầu phát sinh như truyền dung dịch, kê đơn thuốc đông y chữa viêm (6 triệu đồng/10 ngày).
Tháng 9.2018, Phòng khám đa khoa Hữu Thọ đã bị UBND TP.Đà Nẵng phạt 134 triệu đồng, tước giấy phép 3 tháng. Tuy nhiên, khi vừa hoạt động trở lại, đến tháng 1 lại xảy ra vụ việc trên.
Đáng chú ý, sau khi nhận tố giác, Sở Y tế phối hợp các cơ quan ban ngành kiểm tra đến tháng 3 mới có kết luận sai phạm. Trước đó, trong tháng 1 và 3.2018, Phòng khám đa khoa Hữu Thọ cũng đã bị Sở Y tế 2 lần phạt tổng cộng 32 triệu đồng. Tháng 7.2018, bị đoàn liên ngành kiểm tra, trong thời gian chờ kết quả xử phạt, phòng khám này tiếp tục “chặt chém” người bệnh.
Như Thanh Niên đã phản ánh, các sai phạm của Phòng khám đa khoa Hữu Thọ bị xử lý gồm: bác sĩ Trung Quốc hành nghề “chui”, khám chữa bệnh vượt quá phạm vi chuyên môn, gây nguy hiểm cho bệnh nhân như vá màng trinh, hút thai, đốt cổ tử cung không an toàn, thực hiện cho cả phụ nữ trẻ tuổi (Thanh niên, trang 4).
Truy tố cựu bác sỹ – Phó trưởng khoa tham gia làm bệnh án tâm thần giả
Viện KSND TP. Hà Nội vừa có cáo trạng truy tố Thân Thái Phong; và đồng nghiệp của Phong là Nguyễn Tuấn Sơn (SN 1984, nguyên Kỹ thuật viên trưởng – Khoa dinh dưỡng), về tội “Môi giới hối lộ”.Liên quan đến vụ án này, 1 bị can khác bị truy tố về tội “Đưa hối lộ”, là Lê Thanh Tùng (SN 1986, có 2 tiền án về tội Cướp tài sản và Cố ý gây thương tích), trú tại phường Cầu Dền, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội.
Cơ quan tố tụng xác định, đêm 27-10-2017, Lê Thanh Tùng cùng nhóm bạn đến một quán bar trên phố Hàng Tre, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội, thì gặp và xảy ra ẩu đả với một nhóm thanh niên đã có mâu thuẫn từ trước. Hậu quả nhóm của Tùng đã dùng hung khí gây thương tích cho 3 người phía đối thủ.
Vụ án bị CQĐT CAQ Hoàn Kiếm khởi tố điều tra, và Lê Thanh Tùng đã tìm cách bỏ trốn. Trong thời gian này, thông qua người quen, Tùng liên hệ với Nguyễn Tuấn Sơn để nhờ “lo giúp” bệnh án tâm thần giả nhằm thoát tội. Nhận lời, Sơn đã gặp, trao đổi với Thân Thái Phong, đặt vấn đề làm giả bệnh án tâm thần cho Tùng với mức giá 85 triệu đồng.
Ngày 19-1-2018, Lê Thanh Tùng bị CAQ Hoàn Kiếm bắt theo quyết định truy nã. Tại cơ quan Công an, Tùng không khai nhận hành vi phạm tội mà chỉ trình bày… đang mắc bệnh tâm thần nên không hợp tác trong quá trình điều tra. Sau đó, người nhà Tùng mang đến cơ quan Công an bộ hồ sơ bệnh án điều trị nội trú bệnh tâm thần (bản sao) ghi tên Lê Thanh Tùng do Bệnh viện Tâm thần Trung ương I cấp ngày 21-12-2017.
Tuy nhiên, CQĐT đã xác định bị can Tùng có dấu hiệu sử dụng bệnh án tâm thần giả. Bên cạnh việc tiếp tục xử lý hành vi “Cố ý thương tích” của đối tượng, dấu hiệu làm giả bệnh án tâm thần được tách, chuyển đến CQĐT CATP Hà Nội để điều tra theo thẩm quyền.
Quá trình điều tra, cơ quan Công an làm rõ: ngày 22-11-2017, thông qua Nguyễn Tuấn Sơn, Tùng đến bệnh viện gặp Thân Thái Phong để làm thủ tục khám đầu vào. “Công giới thiệu” Tùng với Phong, Sơn được “bồi dưỡng” 3 triệu đồng.
Sau cuộc gặp, Phong lập hồ sơ bệnh án nội trú cho Tùng, rồi tự viết thông tin của Tùng vào trang đầu tiên của bệnh án. Đối với nội dung thông tin ở các trang sau trong hồ sơ bệnh án, Phong đã đưa một bệnh nhân do anh ta đang trực tiếp điều trị đi làm các xét nghiệm, rồi lấy kết quả của bệnh nhân này đưa vào hồ sơ bệnh án của Tùng…
Khi hoàn thiện hồ sơ, Phong đưa bệnh án giả của Tùng cho nhân viên hành chính nhập số hiệu, vào sổ y lệnh, sổ theo dõi thuốc, sổ theo dõi ra vào viện. Đồng thời, vị bác sỹ này còn viết vào hồ sơ: “Gia đình xin cho bệnh nhân ra viện. Hiện bệnh tạm ổn định. Giải quyết cho bệnh nhân ra viện”.
Để che giấu hành vi sai phạm, trong quá trình làm hồ sơ cho Tùng, khi biết thông tin Bệnh viện sẽ kiểm tra định kỳ, Thân Thái Phong đã yêu cầu Nguyễn Tuấn Sơn gọi Tùng đến bệnh viện, mặc quần áo bệnh nhân, sinh hoạt như một bệnh nhân đang điều trị nội trú. Kết thúc kiểm tra, Tùng cởi trả quần áo bệnh nhân ra về.
Với tội phạm đã thực hiện, bị can Thân Thái Phong bị truy tố theo điểm b, khoản 2, Điều 354 quy định tội “Nhận hối lộ”, với khung hình phạt từ 7 đến 15 năm tù; bị can Nguyễn Tuấn Sơn bị truy tố theo điểm a, khoản 1 Điều 365 quy định tội Môi giới hối lộ với khung hình phạt cao nhất đến 3 năm tù; còn Lê Thanh Tùng bị truy tố theo điểm a, khoản 1 Điều 364 quy định về tội Đưa hối lộ, với khung hình phạt cao nhất đến 3 năm tù (An ninh thủ đô, trang 14).
Bộ Y tế phản bác hai công văn ‘không phù hợp’ của BHXH Việt Nam
Công văn của Bộ Y tế do Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn ký đề nghị BHXH VN rà soát hai công văn 4996 và 5219 vì có nhiều nội dung “không phù hợp” các quy định hiện hành, gây khó khăn cho các cơ sở khám chữa bệnh và ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh tham gia bảo hiểm y tế (BHYT).
Cụ thể hướng dẫn của BHXH VN chỉ ghi trường hợp người có thẻ BHYT tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến là “tự đi khám, chữa bệnh không phải là nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT”.
Cho rằng hướng dẫn này không đầy đủ, Bộ Y tế chỉ ra còn thiếu các trường hợp như cấp cứu, đang điều trị nội trú được phát hiện bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn hoặc tình trạng bệnh diễn biến vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở khám, chữa bệnh… theo quy định tại khoản 3 điều 14, 15 của Nghị định 146.
Về việc đề nghị cơ sở khám, chữa bệnh ghi đầy đủ lý do điều kiện chuyển tuyến, Bộ Y tế cho rằng “không cần thiết” và không đúng theo nội dung của giấy chuyển tuyến.
Ngoài ra việc yêu cầu cơ sở khám, chữa bệnh tra cứu trên cổng tiếp nhận của hệ thống thông tin giám định điện tử để xác định người bệnh đã được hưởng BHYT đúng tuyến hay trái tuyến là “không phù hợp với thực tiễn, làm phát sinh thủ tục hành chính gây khó khăn cho cơ sở khám, chữa bệnh và người bệnh”.
Bộ Y tế cho rằng việc BHXH VN chỉ chấp nhận trường hợp hẹn khám lại là “trước đó đã được chuyển đúng tuyến” và ngoài trường hợp nêu trên người bệnh chỉ được hưởng mức thanh toán từ 40 – 70% tùy tuyến huyện, tỉnh, trung ương là không phù hợp.
Lý do được đưa ra là nội dung hướng dẫn của BHXH VN gồm cả điều khoản đã hết hiệu lực của văn bản quy phạm pháp luật. Đồng thời hướng dẫn này hạn chế quyền lợi của người bệnh đối với các trường hợp được quy định tại khoản 4 điều 22 Luật BHYT và khoản 3 điều 14 Nghị định 146.
Đối với hướng dẫn “quỹ BHYT không thanh toán chi phí khám, chữa bệnh mà người bệnh yêu cầu cơ sở thực hiện” – Bộ Y tế đưa ra 3 cơ sở pháp lý gồm điều 23, khoản 1 điều 22 và khoản 1 điều 20 Nghị định 85 của Chính phủ để khẳng định là không thuộc thẩm quyền của cơ quan tổ chức thực hiện và không đúng với Luật BHYT, các văn bản liên quan.
Cuối cùng, Bộ Y tế cho rằng hướng dẫn của BHXH VN dừng thanh toán chi phí trong trường hợp chuyển người bệnh hoặc mẫu bệnh phẩm để thực hiện các kỹ thuật xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh để chờ Bộ Y tế hướng dẫn là không phù hợp. Lý do các trường hợp nêu trên đều đã được Bộ Y tế hướng dẫn cụ thể trong các văn bản hiện hành (Tuổi trẻ, trang 4).