Thủ tướng phát biểu chia tay, biểu dương nguyên Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến

Sáng 2-12, tại phiên họp Chính phủ thường kỳ tháng 11, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc thay mặt Chính phủ đã tặng hoa, chúc mừng nguyên Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã hoàn thành nhiệm vụ và chuyển sang nhận nhiệm vụ mới là Trưởng ban Bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ cán bộ Trung ương.

Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc nêu rõ, nguyên Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến có nhiều đóng góp cho ngành, đã thể hiện vai trò, trách nhiệm của mình trước dân, trước toàn ngành, với những tiến bộ rõ nét của ngành y tế thời gian qua như đạt nhiều tiến bộ khoa học công nghệ, thái độ phục vụ nhân dân của ngành y tế có bước chuyển biến đáng mừng so với trước đây.

Kết quả nổi bật nữa là kinh tế y tế, trong đó có giá dịch vụ y tế và việc tự chủ ở một số lĩnh vực, bước đầu mang lại tiến bộ trong quản lý, nâng cao một bước đời sống cho nhân viên y tế. Ngành y tế đã góp phần nâng cao tuổi thọ của người Việt Nam thông qua công tác y tế dự phòng, khám chữa bệnh…

Thủ tướng Chính phủ cũng mong muốn ở cương vị công tác mới và với kinh nghiệm của mình, đồng chí Nguyễn Thị Kim Tiến sẽ tiếp tục đóng góp cho ngành y tế phát triển hơn nữa trong thời gian tới (An ninh thủ đô, trang 4).

 

Thuốc tê Bupivacaine nghi gây tai biến có 13/16 tiêu chí đạt yêu cầu

Ngày 2-12, liên quan tới một số vụ tai biến sản khoa xảy ra gần đây do gây tê vùng giảm đau, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) đã có kết quả kiểm nghiệm bước đầu lô thuốc gây tê Bupivacaine wpw spinal 0,5% heavy (bupivacaine 0,5% 20mg/4ml). Theo đó, qua kiểm nghiệm cho kết quả 13/16 tiêu chí đối với thuốc gây tê Bupivacaine wpw spinal 0,5% heavy đạt yêu cầu. Còn 3 chỉ tiêu chí cần có thêm thời gian để thử nghiệm và sẽ có kết quả trong thời gian tới. Lô thuốc gây tê Bupivacaine được kiểm nghiệm nói trên do Ba Lan sản xuất và cũng là lô thuốc được sử dụng tại Bệnh viện Phụ nữ Đà Nẵng, nghi liên quan đến các vụ tai biến sản khoa nghiêm trọng gần đây khiến 2 sản phụ tử vong và 1 người nguy kịch.

Trước đó, ngay khi xảy ra các sự cố tại Bệnh viện Phụ nữ Đà Nẵng, Cục Quản lý Dược đã đề nghị Sở Y tế Đà Nẵng chỉ đạo ngay các cơ sở y tế trên địa bàn, tổng hợp báo cáo các trường hợp tai biến, sự cố gửi về Trung tâm Thông tin và theo dõi tác dụng phụ của thuốc (Bộ Y tế) để xác định nguyên nhân; đồng thời yêu cầu Công ty cổ phần Dược phẩm Trung ương (CPC) là đơn vị cung cấp thuốc gây tê Bupivacaine wpw spinal 0,5% heavy cần có giải pháp thay thế thuốc đã trúng thầu. Công ty CPC đã có văn bản gửi các cơ sở cung ứng thuốc trên cả nước đề nghị tạm dừng cung ứng lô thuốc nên trên, cũng như đề nghị tạm dừng sử dụng loại thuốc này.
Cùng với đó, Cục Quản lý Dược đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành phố chỉ đạo cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn; các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế khẩn trương rà soát công tác mua sắm thuốc, đảm bảo cung ứng kịp thời trong trường hợp cần thay thế thuốc Bupivacaine wpw spinal 0,5% heavy đã trúng thầu. Trong trường hợp cần thay thế thuốc trúng thầu, các đơn vị phải chủ động liên hệ với cơ sở kinh doanh đã được Cục Quản lý Dược cấp phép nhằm nhập thuốc kịp thời, đảm bảo đủ thuốc sử dụng. Nếu các đơn vị không lựa chọn được nhà thầu cung ứng thuốc thông qua hình thức đấu thầu rộng rãi, có thể áp dụng các hình thức lựa chọn nhà thầu khác phù hợp, như: mua sắm trực tiếp, chỉ định thầu, chỉ định thầu rút gọn (Sài Gòn giải phóng, trang 7).

 

Phát hiện sớm và quản lý bệnh tăng huyết áp

Xuất phát điểm là một trong những phường có số lượng đo huyết áp thấp nhất quận 8, TPHCM, thế nhưng kể từ khi tham gia dự án “Cộng đồng vì trái tim khỏe”, phường 9 trở thành điểm sáng đáng tự hào. Đây là dự án nâng cao nhận thức, phát hiện và điều trị sớm bệnh tăng huyết áp cho người dân, do Sở Y tế TPHCM phối hợp Tổ chức PATH và Quỹ Novartis thực hiện 3 năm qua.

Bà Nguyễn Thị Huỳnh Mai, cộng tác viên khu phố 1, cho biết công tác vận động người dân tham gia dự án gặp nhiều khó khăn. “Ban đầu, chúng tôi đặt điểm đo tại nhà các cộng tác viên là cán bộ khu phố, nhưng luôn trong tình trạng ế ẩm không ai tới, do người dân thấy phiền hà và nghĩ việc đo huyết áp chẳng mang lại lợi ích gì”, bà Mai kể.

Chị Nguyễn Thị Bình Phương, nhân viên y tế phụ trách các chương trình dự án cộng đồng tại Trạm y tế phường 9 quận 8, cũng nhìn nhận lúc mới triển khai dự án, số lượng người dân hưởng ứng rất ít. Sau đó, cán bộ trạm y tế nghĩ ra cách mang máy đo huyết áp đến tận từng nhà, mang ra chợ, đến các tiệm làm móng, gội đầu, quán cà phê… để tiếp cận người dân.

Không chỉ đo huyết áp, nhân viên trạm y tế còn cùng các cộng tác viên tư vấn, hướng dẫn, giải thích cặn kẽ kiến thức về bệnh tăng huyết áp, chế độ ăn uống, sinh hoạt phù hợp để kiểm soát huyết áp…

“Mình bận buôn bán suốt ngày làm gì có thời gian đi đo huyết áp, thế là các cô mang máy đến đo tận nơi cho mình luôn. Mình còn được các cô tư vấn bớt ăn mặn, bớt ăn dầu mỡ để huyết áp ổn định”, chị Nguyễn Thị Loan, tiểu thương chợ Hưng Phú, chia sẻ.

Theo bác sĩ Trần Hữu Phong, Phó Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng quận 8, trước đây khi thực hiện chương trình quốc gia về bệnh tăng huyết áp, số người được sàng lọc chỉ đếm trên đầu ngón tay, nhưng chỉ với 3 năm triển khai dự án, số trường hợp được đo huyết áp lên hơn 5.000 ca.

“Đây là thành tựu đáng ghi nhận bởi dự án đã chia sẻ gánh nặng về bệnh tật không lây nhiễm, mà cụ thể là tăng huyết áp. Dự án còn mở ra nhiều hướng nghĩ mới trong chăm sóc sức khỏe người dân, đặc biệt là trong quản lý một số bệnh không lây nhiễm khác như tim mạch, tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính”, bác sĩ Trần Hữu Phong cho biết.

Được triển khai từ năm 2016, dự án “Cộng đồng vì trái tim khỏe” đã thiết lập mô hình quản lý tăng huyết áp dựa vào cộng đồng cho người dân tại 16 phường thuộc các quận 8, 12, Gò Vấp, Thủ Đức.

Sau 3 năm, đã có 558 điểm đo huyết áp được tổ chức tại các trạm y tế, khu phố, chợ truyền thống, điểm dân cư, phòng khám ngoại trú… với sự tham gia của 132 cộng tác viên, kết nối với 79 cơ sở y tế công và tư tham gia sàng lọc, điều trị tăng huyết áp cho người dân.

Từ đó, 121.270 người trên 40 tuổi (chiếm 58% người dân tại 16 phường triển khai dự án) được sàng lọc bệnh tăng huyết áp; 63% người bị tăng huyết áp thường xuyên đo huyết áp và biết trị số huyết áp của mình. Đặc biệt, 29.908 người có chỉ số huyết áp cao được chuyển gửi đi chẩn đoán và điều trị tại các cơ sở y tế.

Bác sĩ Phan Thanh Tâm, Phó Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TPHCM, cho biết ngoài việc triển khai các điểm đo huyết áp, tư vấn, chuyển gửi người bệnh đến các cơ sở điều trị, dự án còn ứng dụng phần mềm quản lý, theo dõi tăng huyết áp của người dân, triển khai tin nhắn tự động gửi đến người dân nhằm thúc đẩy họ tuân thủ điều trị và thực hiện lối sống lành mạnh.

Theo bác sĩ Nguyễn Hữu Hưng, Phó Giám đốc Sở Y tế TPHCM, điểm thành công nhất của dự án “Cộng đồng vì trái tim khỏe” là huy động được lực lượng tư nhân, các doanh nghiệp xã hội tham gia để tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế cho người dân, giảm tải cho hệ thống y tế công lập.

“Việc sàng lọc, phát hiện sớm và chuyển gửi điều trị, nhắc nhở người tăng huyết áp tuân thủ điều trị, thay đổi lối sống, là chìa khóa để giảm biến chứng của tăng huyết áp”, bác sĩ Nguyễn Hữu Hưng nhấn mạnh. Cũng theo ông, quản lý các bệnh không lây nhiễm vẫn là bài toán nan giải khi số lượng người mắc đang mỗi ngày một gia tăng, nhất là các bệnh tim mạch, huyết áp, đái tháo đường…

Do đó, từ thành công của dự án, trong thời gian tới, thành phố cần nỗ lực tuyên truyền, nâng cao nhận thức, tạo điều kiện cho người dân tự kiểm tra, nâng cao sức khỏe của chính bản thân mình. Đồng thời xem xét việc triển khai mô hình “Cộng đồng vì trái tim khỏe” lồng ghép, phối hợp để thực hiện quản lý các bệnh không lây nhiễm khác (Sài Gòn giải phóng, trang 4).

 

 

Mỗi năm có khoảng 25.000 ca tử vong do ung thư gan

Theo Hội Gan mật Việt Nam, hiện nay ở Việt Nam, ung thư tế bào gan chiếm tỷ lệ cao nhất trong các loại ung thư gây tử vong, lên tới 25.000 trường hợp mỗi năm – gấp 3 số tử vong hàng năm do tai nạn giao thông ở nước ta. Bên cạnh đó, các bệnh lý viêm gan, xơ gan, các bệnh mật tụy đã và đang là những thách thức to lớn đối với nền y tế nói chung và chuyên ngành gan mật tụy Việt Nam nói riêng.

Theo GS-TS Lê Trung Hải, Chủ tịch Hội Gan mật Việt Nam, mỗi năm ở Việt Nam có khoảng 40.000 người chết do viêm gan B và viêm gan C. Đến nay, các bác sĩ đã thực hiện hơn 180 trường hợp ghép gan, ghép tụy thận; cắt gan nội soi cho hơn 1.000 ca.

Đồng thời, các bệnh viện cũng đã thực hiện hàng trăm ca phẫu thuật robot cho bệnh lý gan mật tụy, điều trị hàng chục ngàn ca phẫu thuật gan mật tụy và hàng ngàn trường hợp điều trị can thiệp xâm lấn tối thiểu bệnh lý gan mật tụy (Sài Gòn giải phóng, trang 4). 

 

Trời lạnh, số ca mắc sốt xuất huyết giảm rõ rệt

Chiều 2-12, theo báo cáo về tình hình dịch bệnh của Sở Y tế Hà Nội, trong tuần (từ ngày 25-11 đến 1-12), trên địa bàn thành phố ghi nhận 403 ca mắc sốt xuất huyết, giảm 114 ca so với tuần trước đó. Như vậy, từ đầu năm đến nay, Hà Nội đã ghi nhận 11.493 ca mắc sốt xuất huyết.

PGS.TS Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội cho biết, số ca mắc sốt xuất huyết đã giảm liên tục trong 6 tuần gần đây. Hiện tại, trung bình mỗi tuần, toàn thành phố ghi nhận khoảng 400 ca mắc sốt xuất huyết, trong khi các tuần trước đó ghi nhận hơn 800 ca mắc.

Để có kết quả này, ngành Y tế thành phố đã thực hiện quyết liệt các biện pháp phòng, chống, nâng cao nhận thức cho người dân. Thêm vào đó, hiện thời tiết đã chuyển lạnh góp phần hạn chế sự hoạt động của muỗi vằn truyền bệnh sốt xuất huyết (Hà Nội mới, trang 1).   

 

Bộ Y tế đề nghị thu hồi văn bản của Bảo hiểm xã hội Việt Nam

Theo một chuyên gia của Bộ Y tế, hướng dẫn ban đầu áp dụng cho tỉnh Đắk Nông, nhưng Bảo hiểm xã hội Việt Nam lại lấy để thanh toán, xuất toán rất nhiều kỹ thuật phục hồi chức năng chung cho toàn quốc. Đó là công văn 1647 hướng dẫn vướng mắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Theo thông tin từ Bộ Y tế, sau khi có thông tư 35/2016 về điều kiện thanh toán bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam có công văn 1647 gửi Bộ Y tế ngày 12-5-2017 về hướng dẫn việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh, từ đó nảy sinh một số vướng mắc. Cụ thể, Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế cho rằng mục 3 của công văn 1647 hướng dẫn sai về chuyên môn làm giảm hiệu quả, kéo dài thời gian trị liệu cho người bệnh.

“Đề nghị Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế là đầu mối, yêu cầu Bảo hiểm xã hội Việt Nam thực hiện đúng quy định của thông tư số 35/2016/TT-BYT ngày 28-9-2016, không hướng dẫn chuyên môn sai quy định” – văn bản của Cục Quản lý khám chữa bệnh khẳng định.

Tuy nhiên trong thời gian qua, nhiều bệnh viện tiếp tục gặp các vướng mắc liên quan đến thông tư 35 và công văn 1647. Theo đó, Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Thừa Thiên Huế cho rằng thông tư 35 quy định nếu thực hiện đồng thời nhiều kỹ thuật có cùng cơ chế tác dụng cho một vùng, vị trí hoặc một bộ phận thì thanh toán 1 kỹ thuật/ngày.

Tuy nhiên, một số kỹ thuật thực hiện tại bệnh viện được chỉ định trên 2 vị trí khác nhau của cơ thể như vai và gối, nhưng Bảo hiểm xã hội Thừa Thiên Huế thực hiện theo công văn số 1647 đã tạm gác lại kỹ thuật này. Theo bệnh viện, như vậy là chưa phù hợp với thông tư 35. Bệnh viện cũng đề nghị xem xét do dịch vụ siêu âm điều trị, điều trị bằng từ trường khó có thể cùng một cơ chế tác dụng tại một vị trí khi dùng thủ thuật phục hồi chức năng, như công văn 1647 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Bên cạnh đó, tiền giường điều trị ban ngày chưa được thanh toán.

Sau những vướng mắc trên, Cục Quản lý khám chữa bệnh đã chủ trì lấy ý kiến, sửa đổi thông tư 35. Ngày 29-12-2017, Bộ Y tế ban hành thông tư 50 sửa đổi, bổ sung thông tư 35 (Tuổi trẻ, trang 14).