Điểm báo ngày 11/12/2018
Nằm ghép giường, chỉ thu 30-50% phí giường bệnh; Số ca ung thư gan cao nhất trong các bệnh ung thư; Bộ Y tế thi tuyển cục trưởng; Vụ BS Lương: Cựu giám đốc BV Hòa Bình bị truy tố 3-12 năm tù…
Nằm ghép giường, chỉ thu 30-50% phí giường bệnh
Thứ trưởng BYT Nguyễn Trường Sơn vừa ký ban hành thông tư 39, theo đó, do lương tối thiểu tăng lên 1.390.000 đồng (mức cũ là 1.150.000), giá khám chứa bệnh cũng tăng, nhất là ở dịch vụ cần nhiều nhân công. Cụ thể, việc khám bệnh, tiền giường/ngày có mức giá mới cao hơn cũ khoảng 1%, giá khám bệnh ở các bệnh viện tùy hạng được quy định từ 23.300-33.100 đồng… (Tuổi trẻ, trang 2).
Bộ Y tế thi tuyển cục trưởng
Ông Phạm Văn Tác, Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ (Bộ Y tế), vừa cho biết thời gian tới, bộ trưởng Bộ Y tế sẽ phê duyệt đề án tổ chức thí điểm thi tuyển cục trưởng Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo. Cuộc thi sẽ được tổ chức tại Bộ Y tế, dự kiến cuối tháng 12-2018 và đầu năm 2019.
Mới đây BYT đã thí điểm tổ chức cuộc thi tuyển chức danh hiệu trưởng Trường ĐH Y Dược Hải Phòng. Trải qua các phần thi tuyển chức danh hiệu trưởng, ứng viên Nguyễn Văn Khải (sinh ngày 10-2-1967, Phó Bí thư Thường trực Đảng ủy, Phó Hiệu trưởng Trường ĐH Y Dược Hải Phòng) đã đạt số điểm cao nhất với kết quả 88,9/100 điểm. Ứng viên Phạm Văn Mạnh (sinh ngày 30-7-1966, Phó Bí thư Đảng ủy, Phó Hiệu trưởng Trường ĐH Y Dược Hải Phòng) đạt 77,21/100 điểm.
Ông Phạm Văn Tác thông tin thêm: Thời gian trình bày đề án của mỗi ứng viên tối đa 45 phút; thời gian trả lời chất vấn từ 60 đến 90 phút về phong cách lãnh đạo, xử lý giải quyết các tình huống quản lý. Thời gian trả lời mỗi câu hỏi chất vấn không quá năm phút. (Pháp luật TP. HCM, trang 4).
Vụ BS Lương: Cựu giám đốc BV Hòa Bình bị truy tố 3-12 năm tù
VKSND tỉnh Hòa Bình vừa tống đạt bản cáo trạng truy tố BS Hoàng Công Lương cùng sáu bị can trong vụ án liên quan đến sự cố chạy thận khiến chín người tử vong xảy ra tại BV đa khoa tỉnh Hòa Bình.
Đáng chú ý, so với cáo trạng lần trước, bản cáo trạng mới nhất của VKSND tỉnh Hòa Bình đã truy tố thêm nhiều bị can, trong đó có ông Trương Quý Dương, cựu giám đốc BV đa khoa tỉnh Hòa Bình.
Theo cáo trạng, với vai trò là người đứng đầu BV, ông Trương Quý Dương đã không thực hiện đầy đủ nhiệm vụ được giao, buông lỏng trong công tác quản lý, chỉ đạo, điều hành; thiếu kiểm tra thường xuyên đối với cấp dưới, để cho cấp dưới có những vi phạm nghiêm trọng trong một thời gian dài, đã vi phạm nhiều quy định. Trong đó, bị can là người ký Quyết định số 175 về việc thành lập Đơn nguyên lọc máu. Theo Điều 2 của Quyết định số 175 và theo trả lời của Bộ Y tế cũng như BV Bạch Mai thì Đơn nguyên lọc máu khi hoạt động phải có đầy đủ thành phần, nhân lực cần thiết theo quy chế công tác khoa lọc máu.
Tuy nhiên, từ khi thành lập Đơn nguyên lọc máu, bị can không bố trí kỹ sư, kỹ thuật viên, cũng không phân công ai làm nhiệm vụ của kỹ sư, kỹ thuật viên để kiểm tra chất lượng nước, chất lượng dịch lọc trước, trong và sau khi lọc máu. Đáng chú ý, từ năm 2014 đến 2017, ông Dương cũng không có quyết định giao nguời phụ trách Đơn nguyên lọc máu.
Bên cạnh đó, cựu giám đốc BVĐK tỉnh Hòa Bình đã không chỉ đạo Phòng Vật tư thiết bị y tế xây dựng và ban hành quy định vận hành, bảo quản và kỹ thuật an toàn sử dụng máy, cụ thể là quy định vận hành, bảo quản và kỹ thuật an toàn sử dụng hệ thống RO.
“Hệ thống RO số 2 thực tế không được giao cho cá nhân quản lý và sử dụng theo Quy chế Quản lý và sử dụng vật tư thiết bị y tế, dẫn đến Đơn nguyên lọc máu tùy tiện sử dụng hệ thống RO sau sửa chữa, không chờ kết quả xét nghiệm nước” – cáo trạng nêu.
Ngoài ra, ông Dương là người ký các hợp đồng, thanh lý hợp đồng sửa chữa hệ thống RO nhưng không sâu sát trong kiểm tra, không phát hiện việc Đơn nguyên lọc máu thường xuyên sử dụng hệ thống RO ngay sau sửa chữa, không chờ kết quả xét nghiệm chất lượng nguồn nước để kịp thời chỉ đạo, chấn chỉnh.
VKSND tỉnh Hòa Bình khẳng định có đủ căn cứ truy tố bị can Trương Quý Dương về tội thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng theo quy định tại Khoản 2 Điều 285 BLHS năm 1999, khung hình phạt từ ba đến 12 năm tù. (Pháp luật TP HCM, trang 6).
Số ca ung thư gan cao nhất trong các bệnh ung thư
Sáng ngày 08/12/2018, tại Hà Nội, Bệnh viện Bạch Mai tổ chức Hội thảo chuyên đề Gan Mật Việt Nam – Nhật Bản nhằm cập nhật các kiến thức, tiến bộ y học trong lĩnh vực điều trị, giải phẫu bệnh ung thư biểu mô tế bào gan kích thước nhỏ, nguyên lý điều trị đốt sóng cao tần đối với ung thư gan, can thiệp nội mạch trong điều trị ung thư…Phát biểu khai mạc, GS.TS. Phạm Minh Thông, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, ung thư gan là nguyên nhân gây tử vong cao nhất ở Việt Nam, chiếm 27,1% tử vong do các nguyên nhân ung thư và 90% các ca ung thư gan tử vong có nhiễm vi rút viêm gan B (với tỷ lệ nhiễm siêu viêm gan B (HBV) 10-14%), ngoài ra rượu và siêu viêm gan C (HCV) là yếu tố góp phần gây bệnh.
Qua Hội thảo, các bác sỹ Việt Nam có thể học hỏi thêm kinh nghiệm cũng như chia sẻ những thông tin chuyên đề về gan, mật tại Việt Nam nhằm cập nhật các kiến thức, tiến bộ y học trong lĩnh vực điều trị, giải phẫu bệnh ung thư gan, góp phần nâng cao hơn nữa chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân. (Tiền phong, trang 2).
Nhiều người muốn điều trị HIV… giá mắc: Nhiều người từ chối nhận thuốc ARV kháng virus HIV tại các cơ sở y tế.
Phòng khám Glink (quận 10, TP.HCM) là một phòng khám tư nhân có chức năng xét nghiệm, điều trị HIV/AIDS. Phòng khám cũng thực hiện các hoạt động tư vấn, hỗ trợ cộng đồng cho các nhóm yếu thế.
BS Trần Lê Viết Thanh, quản lý phòng khám, cho biết mỗi tháng Glink tiếp nhận trên 500 khách hàng mới, phát hiện 5-10 ca nhiễm HIV mới.
Sau khi phát hiện tình trạng nhiễm của mình, nhiều bệnh nhân đã hoảng loạn thật sự. Các nhân viên của phòng khám đã tư vấn, truyền thông cho bệnh nhân về HIV/AIDS. Nếu bệnh nhân điều trị tích cực bằng thuốc ARV kháng virus HIV, nồng độ virus HIV trong máu bệnh nhân sẽ giảm mạnh sau ba tháng, người nhiễm bắt đầu khỏe mạnh trở lại gần như bình thường. Khi đã điều trị từ sáu tháng đến một năm, bệnh nhân làm xét nghiệm đo tải lượng HIV không còn phát hiện. Như vậy, người nhiễm đã khỏe mạnh giống như người khác.
Sau bước tư vấn, phòng khám Glink sẽ chuyển gửi bệnh nhân đến các trung tâm y tế, các địa chỉ cộng đồng để bệnh nhân được điều trị, nhận thuốc miễn phí. Tuy nhiên, có khoảng 100 bệnh nhân đang điều trị lâu dài tại phòng khám này với yêu cầu được trả tiền thuốc chữa bệnh. BS Viết Thanh nói: “Họ không muốn đến các cơ sở y tế nhà nước vì ngại gặp người quen, sợ bị lộ thông tin, dễ bị kỳ thị”.
Một bệnh nhân cho biết anh theo đuổi điều trị bằng cách mua thuốc khá tốn tiền, gần 1 triệu đồng/tháng. Các nhà thuốc bên ngoài đều không bán thuốc ARV vì cơ sở y tế nhà nước đã và đang cấp thuốc miễn phí. Anh cũng không muốn ai biết tình trạng nhiễm của mình vì có thể gặp nhiều rắc rối, khó xử. Anh cũng cho rằng hiện nay người nhiễm HIV vẫn bị kỳ thị nên họ giấu tình trạng nhiễm. Nếu các bệnh nhân khác không biết các địa chỉ hỗ trợ, rất có thể họ sẽ bỏ xét nghiệm và điều trị. Thậm chí một số người không có nhiều tiền, đang là học sinh, sinh viên cũng chấp nhận “gồng” để trả tiền mua thuốc chứ không dám ra các trung tâm y tế công.
BS Nguyễn Anh Thuận, quản lý Trung tâm Nghiên cứu ứng dụng sức khỏe nam giới và cộng đồng Carmah, cho biết một người khá nổi tiếng nhiễm HIV, sợ ảnh hưởng tới danh tiếng, anh chỉ mua thuốc có giá cao tại phòng khám cộng đồng. BS Nguyễn Anh Thuận nói: “Truyền thông lâu nay làm cho HIV trở nên đáng sợ, người nhiễm bị kỳ thị. Đến khi nào cộng đồng chúng ta nhận thức được HIV thật ra chỉ là một bệnh mạn tính, ít nguy hiểm và khó lây truyền hơn viêm gan C gấp nhiều lần thì người dân mới không phải lén lút đi xét nghiệm HIV”. (Pháp luật TP HCM, trang 12).
Sáu đoàn liên ngành Trung ương sẽ kiểm tra an toàn thực phẩm Tết
Sáng 10-12, Ban chỉ đạo liên ngành Trung ương về an toàn thực phẩm (ATTP) cho biết, đã quyết định thành lập 6 đoàn kiểm tra liên ngành Trung ương về ATTP dịp Tết Nguyên đán Kỷ Hợi 2019. Thông tin từ Cục ATTP (Bộ Y tế) – cơ quan thường trực của Ban Chỉ đạo liên ngành Trung ương về ATTP cho biết, Tết Nguyên đán Kỷ Hợi và Lễ hội Xuân 2019 đang đến gần. Đây là thời điểm tiêu thụ thực phẩm lớn nhất trong năm, nhất là các thực phẩm thịt, cá, trứng, bánh mứt kẹo, rượu bia nước giải khát, các loại hạt có dầu…
Theo kinh nghiệm, để đáp ứng nhu cầu của thị trường, nhiều cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm cũng gia tăng việc sản xuất, kinh doanh, nhập khẩu của mình để đưa thực phẩm ra thị trường vào dịp cao điểm này. Ngoài ra, thời tiết dịp Tết cũng thường ảnh hưởng rất lớn đến việc bảo đảm chất lượng ATTP.
Do vậy, để đảm bảo ATTP trong dịp Tết Nguyên đán Kỷ hợi và Lễ hội Xuân 2019 phục vụ nhân dân đón Tết, vui Xuân an toàn, bảo đảm sức khỏe, hạn chế tối đa các vụ ngộ độc thực phẩm, bắt đầu từ 1-1-2019 tới đây cho đến hết 25-3-2019, 6 đoàn kiểm tra liên ngành Trung ương về ATTP sẽ ra quân kiểm tra tại 12 tỉnh/ thành phố trọng điểm trên cả nước gồm: Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, Hưng Yên, Lào Cai, Yên Bái, Tây Ninh, Lâm Đồng, Đắk Nông, Ninh Thuận, Bình Thuận, Đồng Tháp, Tiền Giang.
Tại các địa phương, Ban Chỉ đạo liên ngành Trung ương về ATTP đề nghị thành lập các đoàn thanh tra, kiểm tra liên ngành tỉnh/ thành phố đến cấp xã phường, tập trung vào kiểm tra các nhóm sản phẩm tiêu thụ nhiều trong dịp Tết và Lễ hội có yếu tố nguy cơ cao, các làng nghề chế biến thực phẩm, các tỉnh có cửa khẩu, các thành phố lớn… (An ninh Thủ đô, trang 7).
Hàng trăm nghìn liều vaccine “5 trong 1” đã về các địa phương, phụ huynh không lo thiếu
Thời gian gần đây, tại một số tỉnh, thành phố xảy ra tình trạng thiếu vaccine “5 trong 1” trong tiêm chủng mở rộng khiến nhiều phụ huynh lo lắng. Tuy nhiên, đại diện Bộ Y tế khẳng định ngay cuối tháng 12 này, tình trạng khan hiếm vaccine sẽ chấm dứt. Trả lời báo chí về việc khan hiếm vaccine “5 trong 1” trong chương trình tiêm chủng mở rộng kéo dài vài tháng qua khiến nhiều phụ huynh hoang mang, lo lắng, PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng – Bộ Y tế cho biết, hiện tại vài trăm nghìn liều vaccine “5 trong 1” ComBE Five đã được kiểm định chất lượng và chuyển về các tỉnh/ thành. Dự kiến cuối tháng 12 này, sẽ triển khai tiêm đại trà vaccine ComBE Five cho trẻ trong độ tuổi. Ông Phu cũng cho biết, việc thí điểm tiêm vaccine ComBE Five tại 7 tỉnh đã kết thúc và cho kết quả tốt. Vì vậy, Bộ Y tế quyết định đợt này sẽ triển khai tiêm đại trà loại vaccine này trong chương trình tiêm chủng mở rộng trên địa bàn toàn quốc. “Với số lượng vaccine “5 trong 1” ComBE Five hiện nay, chắc chắn khi triển khai tiêm đại trà sẽ không thiếu” – Cục trưởng Cục Y tế dự phòng khẳng định.
Trước đó từ giữa năm 2018, do Việt Nam quyết định chọn vaccine “5 trong 1” ComBE Five (của Ấn Độ) để thay thế cho vaccine “5 trong 1” Quinvaxem (của Hàn Quốc) trong Chương trình tiêm chủng mở rộng, trong quá trình chuyển giao đã xảy ra tình trạng một số địa phương thiếu vaccine “5 trong 1”.
Bộ Y tế đã tiến hành kiểm định chất lượng của vaccine ComBE Five, sau đó tiêm thí điểm trên quy mô nhỏ tại 7 tỉnh trước khi tiêm đại trà. Từ tháng 7 đến tháng 9 vừa qua, một số lô vaccine ComBE Five nhập khẩu đã về nước nhưng chưa đạt yêu cầu nên Bộ Y tế quyết định hoãn lịch tiêm chủng hàng tháng. Cũng vì thế, tình trạng khan hiếm, thiếu vaccine “5 trong 1” tiếp tục kéo dài.
Ngay tại Hà Nội, theo Trung tâm Kiểm soát dịch bệnh Hà Nội, thành phố đã hết vaccine “5 trong 1” tiêm chủng mở rộng từ khoảng 1 tháng trước đây, trong khi bình quân 1 tháng Hà Nội có 22.000 – 25.000 trẻ đến lịch tiêm 3 mũi vaccine này. Thành phố Hà Nội cũng đang mong chờ có vaccine này để các gia đình có con trong độ tuổi đưa trẻ đi tiêm bù sớm. (An ninh Thủ đô, trang 7).
Hơn 1.000 người được khám và tư vấn miễn phí bệnh hen
Cuối tuần qua, Bệnh viện Bạch Mai đã tổ chức khám và tư vẫn miễn phí về bệnh hen phế quản. Mặc dù trời mưa, rét nhưng buổi khám đã thu hút rất đông người dân. Tính đến hơn 10h, hơn 600 lượt người đã được khám và tư vấn.
Hoạt động này nằm trong khuôn khổ các hoạt động của Dự án phòng chống Bệnh phổi tắc nghẹn mạn tính và Hen phế quản do Bệnh viện Bạch Mai phụ trách. Đơn vị tổ chức khám và tư vấn là Trung tâm Dị ứng-Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai.Theo TS.BS Phạm Huy Thông – Phó Giám đốc Trung tâm Dị ứng-Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai, trên thế giới, hiện ước tính có khoảng 300 triệu người mắc bệnh hen, đến năm 2025 là khoảng 400 triệu người. Mỗi năm thế giới có khoảng 250.000 người chết vì hen, phần lớn con số này có thể phòng ngừa được nếu như bệnh nhân được phát hiện sớm, điều trị đủ, đúng và kịp thời. Tại Việt Nam, theo điều tra cấp bộ về thực trạng hen đến hết năm 2011, tỷ lệ hen phế quản là khoảng 4%.
Buổi khám hôm nay được bố trí 20 bàn khám. Ngoài các bác sỹ còn còn cán bộ ý tế đo chức năng hô hấp, cấp phát và tư vấn thuốc… Trong số 20 bàn khám, có 3 bàn khám cho bệnh nhi. Tính đến sáng nay, có hơn 500 người đăng ký đến khám. Tuy nhiên, nhiều người đến khám mà không qua đăng ký. Chỉ trong 1 ngày đã có 1.074 người đã được khám và tư vấn… (Hà Nội mới, trang 5).
Kiểm soát đái tháo đường trong thai kỳ như thế nào cho hiệu quả?
Ở Thai phụ, đái tháo đường thai kỳ có thể tăng huyết áp, tiền sản giật, sản giật, sinh khó, băng huyết sau sinh… Ở trẻ, ĐTĐ thai kỳ có thể dẫn đến thai chết lưu, gia tăng tỉ lệ dị tật thai, thai nhi dễ bị rối loạn tăng trưởng… (Hà Nội mới, trang 5).
Phẫu thuật robot cứu thai phụ song sinh thoát bệnh hiểm
Bệnh viện (BV) Bình Dân, TP.HCM vừa thực hiện Phẫu thuật robot khẩn cấp cho thai phụ NTT (40 tuổi, TP.HCM) thoát khỏi nguy cơ sốc nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ diễn tiến viêm tụy cấp, đảm bảo an toàn cho song thai 17 tuần tuổi.
Chị T. nhập cấp cứu tại BV Bình Dân trong tình trạng đau dữ dội vùng thượng vị kèm nôn ói dịch vàng liên tục. Qua thăm khám lâm sàng và khảo sát hình ảnh, các bác sĩ chuyên khoa gan-mật-tụy chẩn đoán thai phụ bị nhiễm trùng đường mật, bên trong túi mật chứa nhiều sỏi kèm sỏi 20×36 mm kẹt ở cổ túi mật. Vách túi mật phù nề, đường mật trong và ngoài gan giãn nhẹ ứ đọng dịch mật, diễn tiến viêm tụy cấp.
Trước tình trạng thai phụ 40 tuổi mang song thai quý có nguy cơ diễn tiến sốc nhiễm trùng, viêm phúc mạc đe dọa tính mạng nếu không can thiệp kịp thời, các bác sĩ đã hội chẩn khẩn với BV Từ Dũ và quyết định phẫu thuật robot.
Sau hơn 2 giờ đồng hồ chạy nước rút với thời gian, êkíp phẫu thuật đã loại bỏ túi mật viêm cấp, phù nề với kích thước khoảng 10 cm (thông thường túi mật chỉ khoảng 4 cm). Ngoài việc tạo thuận lợi cho các bác sĩ tiến hành các thao tác kẹp, giữ các tạng trong ổ bụng, cắt lọc mô bệnh, thám sát hiệu quả đường mật trong và ngoài gan, robot phẫu thuật còn giúp các bác sĩ khâu kín ống mật chủ với kích thước chỉ 6 mm. Nhờ đó, thai phụ tránh được nguy cơ thai nhi lớn dần sẽ chèn ép, di lệch ống dẫn lưu khiến dịch mật tràn vào khoang bụng, gây viêm phúc mạc nguy hiểm đến tính mạng người mẹ và thai nhi.
Đến ngày hậu phẫu thứ hai, người bệnh đã đi lại và ăn uống ngon miệng. Kết quả siêu âm ngay tại giường cho thấy sức khỏe thai nhi ổn định. Chị T. cho biết chị bắt đầu cảm thấy khó chịu, chướng bụng, khó tiêu từ nhiều ngày trước lúc nhập viện nhưng chị nghĩ có lẽ do ảnh hưởng của thai kỳ nên âm thầm chịu đựng cho đến khi những cơn đau quằn quại buộc chị phải nhập viện cấp cứu trong đêm.
BS.CKII Lê Hữu Phước – Trưởng khoa Gan-mật-tụy BV Bình Dân tư vấn thêm: “Phụ nữ khi chuẩn bị có con nên kiểm tra sức khỏe tổng quát, đánh giá chức năng gan, đường mật để phát hiện sớm tình trạng sỏi ống mật chủ hay sỏi túi mật để kịp thời. Nhờ đó người bệnh tránh được các nguy cơ buộc phải can thiệp phẫu thuật trong thai kỳ. (Lao động, trang 8).